病历是指医务人员在对患者检查，诊断或治疗之前或之后，记录医疗过程和结果的文件。病历记录，既是医疗单位日常管理和医生执业责任的重要依据，也是患者诊疗过程的重要证据资料。江苏省作为一个经济发达、人口密集的地区，对于医疗质量的要求尤为严格。那么，在江苏省，病历书写规范有哪些要求呢？
一、病历纸的规范
江苏省要求医疗机构使用国家规定的病历纸，病历纸要求规格齐全，文本印刷清晰，下划线完整，纸质不要过厚或过薄。医疗机构还应当对病历纸进行加盖印章的管理。
二、病历书写的规范
病历书写要求字迹清晰，书写规范，要写明年月日和时间等信息。医生还需在书写记录明细时避免使用模糊性和个人化的语言，以更加准确地描述患者的病情。此外，在书写时，也要注意患者的隐私，不得记录与诊治无关的信息。
三、病历填写的完整与及时性
医生在填写病历时，应首先进行正确的诊疗，同时记录下患者的病情、病程和用药情况等信息。医生在诊疗完成后，及时对病历进行书写，尽量避免随意更改病历内容。
四、病历存档的规范
病历应当按照病历原件、打印出来的电子病历、样本转换等形式进行存档，并区别对待存档资料和未存档资料。对于存档后的资料，应当严格限制查阅、复制和借阅等操作。对于未及时进行存档的资料，医疗机构还应当及时通知医生进行补充填写。
总的来说，江苏省的病历书写规范十分严格，但也能够更好地维护医患关系，提高医疗质量，保障患者的合法权益。
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